폐결절 및 폐결절 치료를 탐구해보겠습니다. 이 문서를 끝까지 읽어주시면 폐결절 및 폐결절 치료를 이해하시게 될 것입니다. 폐결절 및 폐결절 치료의 지식이 필요하신 분들은 전체 다 읽어주세요. 아래에서 모두 공유해드리겠습니다.
폐결절
폐결절은 직경 3cm 미만의 작은 구형 병변으로 폐에 발생하며 대개 한 덩어리로 폐결절이 생기곤 합니다. 폐결절의 크기가 직경이 3cm를 초과하면 결절이 아니라 종양 또는 혹이라고 합니다. 폐결절은 일반적으로 증상이 없기 때문에 신체 검사 중 흉부 X-선 또는 CT에서 발견됩니다. 최근에는 CT가 보편화되면서 이전에 발견되지 않은 1cm 미만의 폐결절을 발견할 수 있게 되었습니다.
폐결절 증상
폐결절은 일반적으로 무증상입니다. 만약에 폐결절 증상이 동반된다면 기침, 가래, 호흡곤란 등 일반적인 폐질환의 증상과 크게 다르지 않으므로, 위와 같은 증상이 있으시다면 병원에서의 검진이 필요합니다.
폐결절 원인
폐결절 원인은 감염과 같은 양성 질환과 암과 같은 악성 질환입니다. 폐렴, 결핵, 진균 감염, 과오종, 폐암, 전이성 암 및 기타 병원성 질환은 폐결절을 유발할 수 있습니다. 구별하기가 쉽지 않은 경우가 많습니다.
폐결절 치료
폐결절 치료 전 가장 먼저 하는 것은 최근 2년 이상 특정 시점에서 촬영한 흉부 엑스레이를 확인하는 것입니다. 폐결절의 크기에 변화가 없는 것으로 확인되면 별다른 치료 없이 주기적으로 질병의 경과를 관찰할 수 있습니다. 폐결절의 크기가 커지면 즉각적인 수술적 절제를 고려할 수 있습니다. 이전 엑스레이가 없는 경우 폐 결절이 악성일 가능성에 따라 추가 검사가 수행됩니다.
폐결절이 임상적으로 악성으로 의심되는 경우 조직검사에서 암세포가 발견되지 않더라도 수술적 제거가 필요하므로 사전 조직검사 없이 즉각적인 수술이 가능합니다. 그러나 가장 흔한 폐선암을 예로 들자면 작은 결절 상태에서도 먼 장기(폐에 인접하지 않은 장기)로의 전이가 자주 발생하므로 확인 후 수술의 범위나 방법을 선택하는 것이 안전합니다.
최근에는 "비디오 보조 흉강경 수술(VATS)"이 진단 및 치료 목적의 외과적 접근으로 개흉술을 대체하기 위해 널리 사용되고 있습니다. 일반적으로 알려진 복강경 수술과 유사한 방법으로 합병증이 적고 입원기간이 단축되는 장점이 있어 널리 사용되고 있습니다.
폐질환은 반드시 조기에 검사 및 치료를 받아야 회복이 가능합니다. 부디 조금의 증상을 대수롭게 여기지 마시고, 증상이 있으시다면 즉시 상담 및 치료를 받아주세요.
폐결절 진단 방법
1) 흉부 컴퓨터 단층 촬영(CT)
단순 흉부 X-ray로 확인된 폐결절의 감별 진단이 중요합니다. 육아종 또는 과오종은 비교적 특징적인 영상 소견을 보이는 양성 종양으로 CT로 어느 정도 구분할 수 있습니다. 그러나 석회화가 있더라도 육아종의 특징적인 모습, 결절의 가장자리나 일부에 무늬가 있는 경우, 결절의 가장자리가 방사상으로 뻗어 있는 경우, 주사 후 조영제가 있는 경우 등 악성의 가능성이 있으므로 조직검사나 수술적 치료가 필요합니다.
2) 조직 검사
기관지 내시경 검사, 경피적 세침 흡인 검사 등이 있습니다. CT에서 폐결절이 악성으로 의심되는 경우 병변의 위치에 따라 검체를 채취하는 방법이 다릅니다. 결절의 조직학적 진단을 위해 조직이 폐의 중앙이나 기관지 근처에 있는 경우 기관지 내시경 검사로, 결절의 조직학적 진단을 위해 결절이 폐의 말단부에 있는 경우 경피적 세침 흡인으로 조직을 채취 후 진단을 내립니다.
3) PET 검사
이것은 방사성 동위원소를 사용하여 표적 장기 병변의 악성을 기능적으로 보여주는 검사입니다. 뇌 이외의 전신을 관찰할 수 있으며, 폐결절이 악성일 경우 주변 림프절 전이 여부와 원격 전이 여부를 확인할 수 있어 향후 치료 선택에 참고할 수 있다.
폐결절 관리 및 합병증
일반적으로 무증상이기 때문에 크기가 커지지 않는 경우에만 추적 관찰이 필요합니다. 악성이 의심되는 경우 특히 생검이 필요한 경우 정밀 검사 중 기흉, 출혈 및 감염과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
결론
- 폐결절은 일반적으로 무증상이지만, 만약 폐결절 증상이 동반된다면 기침, 가래, 호흡곤란이 발생한다.
- 폐렴, 결핵, 진균 감염, 과오종, 폐암, 전이성 암 및 기타 병원성 질환은 폐결절을 유발한다.
- 폐결절 치료는 즉시 수술적 절제 또는 폐결절 크기가 커지는지 경과를 지켜보고 수술을 진행한다.
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